Eur Heart J：中国分叉病症又一顶级研究！陈绍良等文章

据悉，在拉丁美洲有心有心肌施加压力 2020 因特网全会（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院陈绍良大学教授发布了 DEFINITION Ⅱ分析的结果，分析同步发表在《拉丁美洲肺脏Magazine》上。

该分析证明，对于 DEFINITION 常规定义的腹腔十分复杂较宽恶性肿瘤，与Provisional 术式相比，双脚架术式突出增加了靶恶性肿瘤告终（TLF）感染率。

陈绍良大学教授于2014年提出了腹腔十分复杂较宽恶性肿瘤的DEFINITION 常规:

2个主要常规：（1）左主干远端较宽恶性肿瘤：自成狭小层面≥70%，自成恶性肿瘤长度≥10 mm；（2）非左主干较宽恶性肿瘤：自成狭小层面≥90%，自成恶性肿瘤长度≥10 mm。

6个次要常规：（1）中重度软组织；（2）多处恶性肿瘤（1、2两个因素已被证明与预后不良有关）；（3）较宽角度<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）恶性肿瘤处有血栓（通常见于急性冠脉症候群）（6）主支恶性肿瘤长度≥25 mm。

病症只要达到1个主要常规及任何2个次要常规，就能是否是为十分复杂较宽恶性肿瘤。

DEFINITION II 分析是由陈绍良大学教授牵头发起的一项国际多中有心的前瞻性随机对照试验车，49个医学中有心参加，共计纳入660事例十分复杂较宽恶性肿瘤病症。双脚架术式第三组328事例，Provisional术式第三组325事例病症。

入第三组病症平均年龄63岁，急性冠脉症候群占总71%，左主干末端较宽恶性肿瘤占总29%，自成恶性肿瘤长约20 mm，双脚架术式中DK crush使用比事例占总77.8%，Provisional术式第三组中使用双脚架术式占总22.5%，TAP术式占总64.4%。

术后随访1年注意到，双脚架术式第三组TLF感染率为6.1%，突出略高于Provisional术式第三组的11.4%。

而且，该主要分析绕道的差异主要是来自双脚架术式第三组明显下降了1年靶有心肌有心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶恶性肿瘤血运重建（2.4% vs. 5.5%）感染率。

对于安全性绕道，两第三组指明的脚架内血栓形成事件无突出差异。

分析还显示，在术后1年，Provisional术式第三组的有心原性死亡感染率为2.5%，双脚架术式的有心原性死亡感染率为2.1%。

类似出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].