舍恩菌——这个“杀手”有点冷

朱邻居近几天反复咳嗽、头痛，恶心、呕吐，甚至显现出了意识不清，被诊断为结核病，经过精神科的仔细质问及各项检查，最终确定为布鲁日真菌病菌，原因居然朱邻居吃了雪柜之中和气藏已开启的果汁。很多人对布鲁日真菌病菌很陌生人，现在我们就协力了解一下。

一、什么是布鲁日真菌？

布鲁日真菌（学名：Listeria monocytogenes），又名白细胞内膜布鲁日真菌，是一种兼性厌氧细真菌，为布鲁日真菌病菌的病原体。它主要以食材为传染大众传媒，是最骇人的食源性病原体之一，和其他的细真菌各有不同样，布鲁日真菌不怕和气，可在3-45度中生存。因此，布鲁日真菌还有一个外号称作“雪柜侦探”，它主要不会空气污染生乳、面包、肉及大蒜、鸡蛋、蔬菜沙拉、棉花、即食肉类等。

布鲁日真菌病菌在比如说青年人中并不多见，多起因于新生儿、妊娠、老人、生殖器官超级任天堂受者及其他免疫超级任天堂青年人，可以引发新生儿脓毒滴症、流产、早产儿、结核病、心悸病菌等，也可以引发有自限性的；还有咳嗽的胃肠炎。如果免疫缺陷者发生布鲁日真菌病菌，其病情严重，病死率高达33%。

二、特点

1.分布广

存在于土质、水域（水流量、污水、废水）、药用植物、蔬菜等。

2.生存环境适应性大

能在3-45℃下生存，能在雪柜和气藏室内长时间生长繁殖。

3.带真菌较高的肉类有

果汁和乳制品、肉类（特别是肉）、蔬菜、沙拉、棉花、咖啡等。

三、临床发挥

1.结核病是本病最常用的发挥形式。病症常发挥高热、头痛、恶心、呕吐、肩部强直、昏迷，白细胞减小以粒细胞为主。新生儿可在产出时或产子被病菌，产子1-3周发病，主要发挥为拒食、多大笑、高热、惊厥、囟门值得注意到及脑膜激发平。结核病者同样同时有心悸病菌存在，部分病症可以并发脑脓肿。

2.婴儿经输卵管病菌此真菌后，可显现出流产、胎死院中。

3.腹腔病菌者可突然咳嗽、头痛、咽痛、肩部及脸部腹腔肿大、肠胃脾肿大，白细胞减小，并有高度各有不同的白细胞增多。

4.自限性胃肠炎多发挥为咳嗽；还有尿液泻、乏力、肌痛等脸部头痛，少于摄入空气污染食材24同一时间近发病，症状持续1-3天近可逐步适时痊愈。病菌心内膜、肠胃脏、胆囊、肌肉等生殖器官组织时可有都可发挥。

四、诊断与治疗

本病诊断多借助于病原学依据，通过滴人才、腰椎穿刺术等取得无真菌标本中人才辨认出布鲁日真菌可以诊断，新近的二代测序技术（NGS）在部分标本人才阴性的病症诊断中亦充分发挥了重要效用。多种抗真菌口服对布鲁日真菌有着抗真菌效用，但除此以外氨苄西林，抗生素过敏病症可根据病菌部位转用大环内酯类、试验性、万古霉素等口服，美罗培南在体外有抗真菌素，而能够注意到的是头孢真菌素类抗真菌素对该真菌均生物体性。一般疗程不少于2周，结核病病症疗程则在3周以上。

五、防治

布鲁日真菌在加热至60-70℃后经5-20分钟可掳走，使用70%乙醇5分钟也可掳走此真菌。所以，对付布鲁日真菌主要以防治为主：平常要周遭高风险食材，比如剩饭剩菜、未经干燥无菌的面包、长期和气藏的肉类果蔬等。同时要专一良好习惯，细心饮用，生熟互换、食材确实加热再食用等。

作者：四川大学第二附属医院急诊科

崔红红 外科医生 指导

四川大学第二附属医院急诊科

党培 护师 撰写