Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与增生有关！

如果把供货小脑的颈动脉比作树冠，水分经过由粗到细的木头，抽取每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑小肾脏”。

小脑之中的小肾脏广义上是指球形＜500μm的位于小脑皮层深部的肾脏，狭义上，是指潜在性球形＜200μm的小肾脏，其粗细约等于几根头发丝。当这些小肾脏遭遇了病变，比如阻塞或破裂，就就会造成相应的症状——这就是脑小肾脏病（CSVD）。

很多时候，CSVD并并未显著的症状，许多病患只是体检后挖掘出头部MRI的报告上写了“脑白质高瞬时（WMH）”、“缺血性白质病变”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的十分困难，部分病患可能就会出现多种多样的症状。

CSVD还是全球最常见的胃炎痴呆的主要原因。虽然有证据确认了病变和脑肾脏病变间的关系，但其机理建立联系还并未被阐明。最近的数据分析得出结论，抗病毒介质的诱导，最主要骨髓细胞上表达的可溶性介导2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在近期发表在Brain的数据分析之中，来自要务台湾政府的技术人员来得了10名AD病患和66名；也潜在性出血伴脑淀粉样肾脏病或腹水小肾脏病（两种最常见的散发性CSVD）牺牲者的sTREM2的血浆水平及其与神经图像圣万和脑Aβ负荷的相关联性。数据分析人员对所有参与者来进行了脑部MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以分析锝CSVD圣万和小脑Aβ负担，并对一个亚组病患来进行了18F-T807 PET，以分析皮质tau生物化学。

得出，AD病患和CSVD病患的血浆sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD病患之中，血浆sTREM2与WMH显著相关联（P

综上，血浆sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生物化学相关联。这些挖掘出重申了血浆sTREM2作为小肾脏疾病相关联的白质受损的强大得出标记物的潜在效用，并在治疗这种疾病时对靶向先天抗病毒反应具临床意义。

请注意：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332